Inderal (Propranolol)

Inderal est utilisé pour traiter l’angine de poitrine, les tachyarythmies, la prévention des attaques ischémiques aiguës, la prophylaxie des migraines et le syndrome des jambes sans repos en réduisant la réponse sympathique. Selon la National Library of Medicine, si le ralentissement de la contractilité et l’abaissement de la fréquence cardiaque d’un patient constituent l’objectif visé, Inderal peut être administré dans pratiquement toutes les situations. En plus d’être utilisé hors AMM dans de nombreuses autres situations, Inderal est également utilisé dans le traitement de l’anxiété, un trouble psychiatrique qui est un sous-groupe de la phobie sociale et dont les symptômes comprennent des bouffées de chaleur, de la tachycardie et des sueurs dues à l’activation du système nerveux sympathique.

Le propranolol est disponible en France sous la marque Avlocardyl. Il a été approuvé par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) pour le traitement des patients en France. Le propranolol est un médicament délivré sur ordonnance en France.

Indications

Ce médicament est principalement utilisé pour traiter les tremblements, l’hypertension, les troubles du rythme cardiaque, l’angine de poitrine, la majorité des dysrythmies cardiaques, la prévention des saignements gastro-intestinaux supérieurs chez les patients atteints d’hypertension portale et de varices œsophagiennes, la prise en charge de la cardiomyopathie obstructive hypertrophique, la prise en charge du phéochromocytome en post-opératoire (avec un alpha-bloquant), et d’autres affections cardiaques ou circulatoires. Il réduit également l’intensité et la fréquence des migraines et traite ou prévient les crises cardiaques.
Votre médecin peut vous prescrire ce médicament pour différentes raisons. Si vous souhaitez obtenir des informations supplémentaires sur ce médicament, contactez votre médecin.

Même si votre état de santé semble s’améliorer, n’arrêtez pas de prendre Inderal plus tôt que votre médecin ne vous l’a suggéré. Si vous arrêtez de prendre le médicament trop tôt, cela pourrait aggraver la situation. Jusqu’à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte, soyez prudent lorsque vous utilisez des machines, conduisez, grimpez ou effectuez d’autres tâches risquées. Évitez de consommer de l’alcool. Ne donnez jamais d’Inderal à un enfant sans avoir consulté un médecin au préalable.

Avlocardyl (propranolol) est disponible en France sous les formes et dosages suivants :

• Comprimés : 10 mg, 40 mg, 80 mg ;
• Gélules à libération prolongée : 80 mg, 160 mg.

NDC : 60687-306, 0115-1659

Quels sont les troubles ou les symptômes dont je dois informer mon médecin avant d’utiliser ce médicament ?

Si vous souffrez actuellement ou avez déjà souffert de l’une des affections suivantes, vous devez consulter un médecin: dépression ; diabète ; phéochromocytome ; maladie du foie ou des reins ; allergie à Inderal ou à d’autres aliments, médicaments, conservateurs ou colorants ; bronchite, emphysème ou autres troubles respiratoires ; affection thyroïdienne ; problèmes cardiaques, tels que bloc cardiaque, insuffisance cardiaque congestive, syndrome des sinus malades ou ralentissement du rythme cardiaque ; hypotension artérielle ; problèmes circulatoires (comme le syndrome de Raynaud).

Dosage

Dosage	Mode d’emploi
comprimé de 10 mg	Prendre un comprimé par voie orale toutes les 2 à 4 fois par jour, avec un grand verre d’eau ou selon les instructions de votre médecin.
comprimé à 20 mg	Prendre un comprimé par voie orale toutes les 2 à 4 fois par jour, avec un grand verre d’eau ou selon les instructions de votre médecin.
pilule à 40 mg	Prendre un comprimé par voie orale toutes les 2 à 4 fois par jour, avec un grand verre d’eau ou selon les indications de votre médecin.
Solution orale	Un compte-gouttes ou une cuillère peuvent être utilisés pour mesurer la dose recommandée. Avalez la dose immédiatement après l’avoir mélangée à un tout petit peu de jus, d’eau ou de nourriture molle.
Gélules à libération prolongée	Avalez la gélule entière avec un grand verre d’eau, généralement une fois par jour le matin ou selon les instructions de votre médecin.

N’oubliez pas de prendre le médicament régulièrement.

Si vous avez oublié de prendre une dose

Essayez de prendre la dose dès que vous vous en rendez compte si vous l’avez oubliée. Ne prenez qu’une dose s’il est temps de prendre la suivante. Il n’est pas nécessaire de doubler la dose.

Consommation excessive

Tout médicament consommé en excès peut avoir des effets néfastes sur votre santé. Contactez immédiatement votre médecin si vous soupçonnez un surdosage.

L’utilisation excessive d’Inderal peut être très dangereuse. Par conséquent, si un patient a pris trop d’Inderal, il doit être informé des signaux d’alerte de surdosage et encouragé à obtenir des soins médicaux d’urgence.

Toxicité

Plus d’un gramme d’Inderal en 24 heures peut être fatal et provoquer une bradycardie sévère, une bradyarythmie, une hypotension et un bronchospasme.

Le glucagon doit toujours être administré immédiatement à un patient qui semble présenter un surdosage en bêta-bloquants. Il a été démontré que le glucagon améliore de manière significative la contractilité myocardique, la fréquence cardiaque et le surdosage en bêta-bloquants.

Caractéristiques cliniques du cœur

Bradycardie, hypotension, syncope, œdème pulmonaire et choc cardiogénique peuvent survenir. Les conséquences possibles sont l’asystolie, la tachycardie ventriculaire, le bloc AV du premier au troisième degré, la fibrillation ventriculaire et l’allongement du complexe QRS. D’autres médicaments cardioactifs, notamment la digoxine, les antidépresseurs cycliques, les inhibiteurs calciques ou les neuroleptiques, augmentent le risque de problèmes cardiovasculaires. Les patients plus âgés ou souffrant d’une cardiopathie ischémique sous-jacente sont plus vulnérables aux troubles cardiovasculaires graves.

SNC

Le patient peut présenter une somnolence, une désorientation, des convulsions, des hallucinations, une dilatation des pupilles et, dans des situations extrêmes, un coma. Pendant la réanimation, les marqueurs neurologiques tels que le coma ou l’absence de réactivité des pupilles ne sont pas des prédicteurs précis de la récupération.

Une hyperkaliémie, un bronchospasme et, sporadiquement, une dépression respiratoire médiée par le SNC peuvent survenir.

Comment gérer un surdosage

Le traitement par Inderal doit être interrompu en cas de surdosage. Des mesures symptomatiques et de soutien générales doivent faire partie du traitement, telles que le maintien d’une voie respiratoire dégagée et la surveillance des signes vitaux jusqu’à ce qu’ils se stabilisent.

Les patients qui présentent des symptômes ou des résultats d’ECG aberrants doivent être évalués en vue d’un entretien précoce avec les soins intensifs.

Interactions possibles

Avec quoi ce médicament peut-il interagir? la digitaline (Lanoxin, digoxine) ; l’isoprotérénol (Isuprel) ; un inhibiteur de la MAO comme la phénelzine (Nardil), l’isocarboxazide (Marplan), la sélégiline (Emsam, Eldepryl), la rasagiline (Azilect) ou la tranylcypromine (Parnate) ; un anticoagulant comme la warfarine (Coumadin) ; l’halopéridol (Haldol) ; la clonidine (Catapres) ; un médicament pour le cœur comme la réserpine (Serpasil), la nifédipine (Adalat, Procardia), le vérapamil (Calan, Verelan, Isoptin), le diltiazem (Cardizem, Cartia) ; la dobutamine (Dobutrex) ; un antidépresseur tel que la clomipramine (Anafranil), l’amitriptyline (Etrafon, Elavil), l’imipramine (Tofranil, Janimine), la désipramine (Norpramin), et d’autres ; aspirine ou autres AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que naproxène (Naprosyn, Aleve), ibuprofène (Advil, Motrin), étodolac (Lodine), diclofénac (Voltaren, Cataflam), kétoprofène (Orudis), indométhacine (Indocin), et autres ; prazosine (Minipress), doxazosine (Cardura), térazosine (Hytrin) ; amiodarone (Pacerone, Cordarone), quinidine (Quinidex, Quinaglute, Quin-Release), propafénone (Rythmol) ; un inhibiteur de l’ECA comme le captopril (Capoten), le bénazépril (Lotensin), l’énalapril (Vasotec), le fosinopril (Monopril), le moexipril (Univasc), le lisinopril (Zestril, Prinivil), le quinapril (Accupril), le périndopril (Aceon), le trandolapril (Mavik), le ramipril (Altace).

Qui ne doit pas prendre Inderal ?

L’utilisation d’Inderal n’est pas recommandée en cas d’asthme bronchique ou de bronchospasme.

On a également observé que les patients asthmatiques ressentaient un effet bronchodilatateur lorsqu’on leur administrait 1 à 2 mg de glucagon par voie intraveineuse. Ainsi, dans des situations extrêmes, l’oxygène ou la ventilation artificielle peuvent être nécessaires.

Comme les autres bêta-bloquants, Inderal ne doit pas être administré aux patients présentant l’un des troubles suivants : bradycardie, hypersensibilité, choc cardiaque, acidose métabolique, hypotension, troubles circulatoires artériels périphériques graves, syndrome de sinusite, bloc cardiaque du deuxième ou du troisième degré, phéochromocytome non traité, angine de Prinzmetal, insuffisance cardiaque incontrôlée.
Les patients hypoglycémiques, tels que ceux qui ont jeûné pendant une période prolongée ou qui ont de faibles réserves de contre-régulation, ne doivent pas prendre Inderal. Les patients souffrant d’une maladie hépatique chronique, de diabète, de jeûne prolongé, d’inanition, de malnutrition ou d’utilisation concomitante de médicaments qui entravent la réaction aux catécholamines risquent de ne pas réagir correctement à l’hypoglycémie.

Cette liste d’interactions peut être incomplète. Donnez à votre médecin une liste complète de tous les médicaments, remèdes à base de plantes, suppléments nutritionnels et médicaments en vente libre que vous prenez. De plus, faites-lui savoir si vous fumez, prenez des substances illégales ou buvez de l’alcool. Certaines de ces substances peuvent interférer avec vos médicaments.

Catégorie C de la FDA pour la grossesse

La sécurité de l’Inderal pendant la grossesse n’est pas bien comprise. Soyez prudente, car Inderal peut nuire à l’enfant à naître. Pour de plus amples informations, consultez votre médecin. Ne prenez Inderal qu’après avoir consulté votre médecin. Si vous allaitez, consultez votre médecin avant d’utiliser Inderal.

Effets secondaires

Le propranolol peut provoquer plusieurs effets secondaires courants en France, notamment de la fatigue, des vertiges, des troubles gastro-intestinaux tels que des nausées et de la constipation, des troubles du sommeil et des effets cognitifs tels que des pertes de mémoire. Les utilisateurs peuvent également ressentir des changements visuels, des dysfonctionnements sexuels et des extrémités froides. Dans de rares cas, des réactions allergiques peuvent se produire, allant de légères éruptions cutanées à des réactions graves nécessitant une attention médicale immédiate. Parmi les effets secondaires plus graves, on peut citer des problèmes cardiaques tels qu’une aggravation de l’insuffisance cardiaque, un faible taux de plaquettes sanguines entraînant des ecchymoses faciles et des réactions cutanées sévères.

Effets secondaires graves	Effets secondaires moins graves
Évanouissement	Sensation de fatigue
Sensation de tête légère	Impuissance
Confusion	Difficulté à avoir un orgasme
Dépression	Baisse de la libido
Hallucinations	Diarrhée
Symptômes d’allergie tels que difficultés respiratoires, urticaire, gonflement du visage, de la langue ou des lèvres, éruption cutanée, démangeaisons	Constipation
Gonflement des pieds et des chevilles	Crampes d’estomac
Rythme cardiaque irrégulier	Problèmes de sommeil (insomnie)
Sensation de froid dans les mains et les pieds	Nausées
Douleurs d’estomac	Vomissements
Perte d’appétit
Nausées
Maux de tête
Essoufflement, même en cas d’effort léger
Faible fièvre, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux)
Maux de gorge, éruptions cutanées sévères avec formation de cloques, desquamation et rougeur de la peau
Urines foncées, selles de couleur argileuse

Il peut y avoir d’autres effets indésirables ; cette liste n’est pas exhaustive. Informez votre médecin de tous les effets secondaires que vous rencontrez.

Votre médecin peut vous conseiller de suivre un régime, de gérer votre poids et de faire de l’exercice. Respectez scrupuleusement les instructions. Lorsque vous utilisez ce médicament, vérifiez régulièrement votre tension artérielle. Demandez à votre médecin si vous avez besoin d’informations spécifiques.

Informez votre dentiste et vos médecins que vous prenez de l’Inderal, surtout si vous devez subir une intervention chirurgicale.

En France, les services suivants doivent être contactés par un patient en situation de surdosage ou d’urgence :

• SAMU (Service d’Aide Médicale Urgente) : 01 45 67 50 50 ou 112, le 15 peut être utilisé.
• SOS Médecins : Pour contacter SOS Médecins France dans tout le pays, utilisez le 3624 (0,15 €/min + coût de l’appel) ; composez le 01 47 07 77 77 pour obtenir des conseils et une assistance médicale spécialisés. Vous pouvez vous rendre dans l’une des cliniques médicales SOS Médecins ou les contacter en ligne.
• Pharmacies : Dans les grandes villes comme Paris, les pharmacies sont ouvertes vingt-quatre heures sur vingt-quatre. Pour obtenir une assistance rapide, les patients peuvent s’adresser à n’importe quelle pharmacie ou composer le 17 (police) pour parler à un pharmacien qui n’est pas de garde.

Ces services permettent aux urgentistes français de bénéficier d’une aide médicale rapide et adaptée.

Observer

Une surveillance régulière de la tension artérielle, du pouls et de la fréquence respiratoire est nécessaire pendant le traitement par Inderal. Cette surveillance est particulièrement cruciale pour les personnes souffrant de BPCO, de maladie coronarienne ou de toute autre affection sur laquelle le bêta-blocage peut avoir une influence négative. Des visites fréquentes chez les médecins de premier recours ou l’utilisation de tensiomètres et de pulsomètres portables à domicile sont deux options pour une surveillance régulière. Les médecins doivent modifier les doses si nécessaire pour atteindre les résultats thérapeutiques escomptés.

Dans le cadre d’une hospitalisation, les patients sous traitement parentéral par Inderal pour des troubles tels qu’une crise thyroïdienne devront faire l’objet d’une surveillance cardiaque continue, généralement assurée par l’utilisation d’appareils de surveillance cardiaque continue.

Comment conserver le médicament

Inderal doit être conservé à température ambiante, entre 15 et 30 degrés Celsius (59 et 86 degrés Fahrenheit), dans un récipient bien fermé. Il doit être conservé à l’abri de la lumière, de la chaleur et de l’humidité. Tenez-le éloigné des éviers et des salles de bains. Veillez à ce que les enfants ne puissent pas obtenir Inderal et tenez-le à l’écart des animaux.

Le médicament peut vous fatiguer ou vous donner des vertiges. Jusqu’à ce que vous soyez certain de l’effet de ce médicament sur vous, évitez de faire fonctionner des machines, de conduire ou d’entreprendre toute autre activité nécessitant une concentration mentale. Évitez de vous lever ou de vous asseoir brusquement, surtout si vous êtes une personne âgée. Cela réduit le risque d’épisodes d’étourdissement ou d’évanouissement.
Vous devez consulter votre médecin avant d’utiliser ce médicament. Cette page ne prétend pas couvrir toutes les mesures de sécurité, les interactions médicamenteuses, les effets secondaires, l’utilisation, les recommandations et les réactions allergiques.

Commandez ce médicament en ligne et payez par l’une des principales plateformes de paiement en ligne françaises, Paylib, Sepa Direct Debit, Cashway, Lydia, et Lyf Pay services.

Ces informations peuvent être incomplètes. Vérifiez les informations sur ce médicament fournies par la Base de données publique des médicaments.

Marques en France

Les marques de propranolol les plus vendues en France sont les suivantes :

• Avlocardyl ;
• Propranolol Mylan ;
• Propranolol Teva.

Autres noms de marque d’Inderal dans différents pays

Pays	Nom de marque Inderal
Émirats arabes unis	Cardilol
Argentine	Inderal, Oposim, Pirimetan, Propalong, Propaneitor, Propayerst
Autriche	Inderal, Proprahexal
Australie	Cardinol, Deralin, Inderal
Belgique	Inderal
Brésil	Antitensine, Betalevedim, Cardbloc, Cardiopranol, Cardix, Hipernolol, Inderal, Neo Propranol, Polol, Pradinolol, Pranolal, Propacor, Propalol, Propanox, Proparil, Propramed, Propranol, Propranolil, Propranolum, Rebaten, Sanpronol, Uni Propralol
Canada	Detensol, Inderal, Novo-Pranol
Suisse	Bedranol, Betaprol, Inderal, Servanolol
Chili	Coriodal
Allemagne	Beta-Tablinen, Beta-Timelets, Dociton, Efektolol, Elbrol, Indobloc, Intermigran, Obsidan, Propabloc, Prophylux, propra, Propra-ratiopharm, Propranur, sagittol
Danemark	Inderal, Propal, Propranet
Espagne	Sumial
Finlande	Inderal, Propral, Ranoprin
France	Adrexan, Avlocardyl, Beprane, Hemipralon
Grande-Bretagne (United Kingdom)	Angilol, Apsolol, Bedranol, Berkolol, Beta-Prograne, Betadur CR, Cardinol, Half Beta-Prograne, Half Betadur CR, Half Inderal, Inderal, Lopranol LA, Probeta LA, Propanix, Slo-Pro, Sloprolol, Syprol
Grèce	Dorizan, Frina, Inderal, Kostalerg, Waucoton, Ziserfin
Hong Kong	Angilol, Antarol, Becardin, Berkolol, Deralin, Hopranolol, Inderal, Inpanol, Palon, Prolol, Propa, Synolol, Uni-Panolol
Hongrie	Huma-Pronol
Indonésie	Farmadral, Inderal
Irlande	Antarol, Berkolol, Creanol, Duranol, Half Inderal, Inderal, Tiperal
Israël	Deralin, Inderal, Prolol, Slow Deralin
Inde	Betabloc, Betaspan, Ciplar, Corbeta, Inderal, Propal
Italie	Inderal
Japon	プロプラノロール塩酸塩
Mexique	Acifol, Europranolol, Inderalici, Pranoral, Prochor, Propalem, Propalen, Propalgin, Propol, Sintaser
Malaisie	Inderal, Indon, Propanol
Pays-Bas (Hollande)	Inderal
Norvège	Inderal, Pranolol, Pronovan
Nouvelle Zélande	Angilol, Cardinol, Inderal
Philippines	Duranol, Inderal, Phanerol
Portugal	Corpendol, Inderal
Russie (Fédération de Russie)	Anapriline (Анаприлин), Obsidan (Обзидан)
Suède	Inderal
Singapour	Inderal, Inpanol, Propa, Propanol
Thaïlande	Alperol, Atensin, Betalol, Betapress, Cardenol, Chinnolol, CVS, Emforal, Idelol, Inderal, Normpress, P-Parol, Palon, Perlol, Pralol, Prolol, Pronalol, Pronosil, Propanol, Proral, Ropranolol, Servanolol, Syntonol
Turquie	Dideral
Ukraine	Pranolol (Пранолол)
États-Unis d’Amérique	Betachron, Inderal, InnoPran
Venezuela	Algoren, Docitral, Galenol, Indal, Inderal, Parinex
Afrique du Sud	Cardiblok, Cardimax, Cardispare, Dynablok, Hipranol, Inderal, Indoblok, Nolol, Norpro, Pressanol, Prodorol, Pur-Bloka, Rexigen