Myambutol (Ethambutol)

L’éthambutol est un agent antituberculeux de première intention et est généralement prescrit en France avec d’autres médicaments antituberculeux tels que l’isoniazide, la rifampicine et le pyrazinamide. Il est efficace contre les souches de tuberculose sensibles et multirésistantes.

Il est également indiqué pour le traitement des infections causées par le complexe Mycobacterium avium, en particulier chez les patients immunodéprimés, tels que ceux atteints du VIH/SIDA.

L’éthambutol peut être utilisé pour traiter les infections causées par Mycobacterium kansasii, qui peut provoquer une maladie pulmonaire similaire à la tuberculose.

Formes posologiques disponibles en France

Comprimés oraux :

• comprimés de 100 mg : Convient aux enfants et aux patients nécessitant des doses plus faibles.
• comprimés de 400 mg : Couramment prescrits pour les adultes et les doses plus élevées.
• Comprimés dispersibles : Disponibles en 50 mg et 100 mg, ils sont conçus pour être dissous dans l’eau afin de faciliter l’administration, en particulier pour les enfants ou les patients qui ont des difficultés à avaler des pilules.

Forme injectable :

• Ethambutol intraveineux (IV) : Enregistré en France, disponible en flacons de 1000 mg et 2000 mg. Cette formulation est généralement utilisée en milieu hospitalier pour les patients qui ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale ou qui ont besoin d’un traitement immédiat pour des cas graves de tuberculose.

Comment le médicament agit-il ?

Les médicaments contre la tuberculose : Ils pénètrent dans les cellules mycobactériennes en croissance active, inhibent la synthèse de l’ARN, affectent le métabolisme cellulaire et provoquent l’arrêt de la reproduction et la mort des bactéries. Ils ne sont actifs que contre les cellules en division active. Ils suppriment la croissance et la multiplication de Mycobacterium tuberculosis, qui est résistant à l’éthionamide, au Pasco, à la kanamycine, à l’isoniazide et à la streptomycine. En monothérapie, la résistance des mycobactéries se développe assez rapidement.

Indications

Il est utilisé en France pour traiter la tuberculose (TB) en association avec d’autres médicaments comme l’isoniazide, la rifampicine et le pyrazinamide.

Contre-indications

Hypersensibilité, grossesse, enfants jusqu’à 13 ans, cataracte, névrite optique, maladies oculaires inflammatoires, goutte, insuffisance rénale, allaitement.

Effets secondaires

Du côté du système nerveux et des organes sensoriels :

hallucinations, dépression, maux de tête, faiblesse, désorientation, névrite périphérique (paresthésies dans les extrémités, engourdissement, parésie et démangeaisons), vertiges, altération de l’état mental, névrite optique (diminution de l’acuité visuelle, rupture de la perception des couleurs, principalement des couleurs vertes et rouges, daltonisme, scotome).

Au niveau du système digestif :

perte d’appétit, nausées, stomachodynie, vomissements, anomalie de la fonction hépatique – augmentation de l’activité des transaminases du foie.

Réaction allergique :

démangeaisons, arthralgie, éruption cutanée, fièvre, dermatite, anaphylaxie.

Autres :

hyperuricémie, exacerbation de la podagre.

Comment utiliser le médicament ? Dosage

Par voie orale.

Lors de l’administration du médicament initial, la posologie est de 15 mg/kg 1 fois par jour. Dans le cadre d’un nouveau traitement – 25 mg/kg 1 fois par jour pendant 2 mois, puis 15 mg/kg 1 fois par jour.

Enfants – 20-25 mg/kg une fois, après le petit déjeuner.

La dose journalière maximale est de 2 g. En cas d’insuffisance rénale, la dose est ajustée en fonction de l’AQ : QA avec plus de 100 ml/min, dose quotidienne-20 mg/ kg, 70-100 ml/min – 15 mg/kg, moins de 70 ml/min – 10 mg/kg, chez les personnes sous hémodialyse-5 mg/kg, le jour de la dialyse-7 mg/kg.

En France, les services suivants doivent être contactés par un patient en situation de surdosage ou d’urgence :

• SAMU (Service d’Aide Médicale Urgente) : 01 45 67 50 50 ou 112, le 15 peut être utilisé.
• SOS Médecins : Pour contacter SOS Médecins France dans tout le pays, utilisez le 3624 (0,15 €/min + coût de l’appel) ; composez le 01 47 07 77 77 pour obtenir des conseils et une assistance médicale spécialisés. Vous pouvez vous rendre dans l’une des cliniques médicales SOS Médecins ou les contacter en ligne.
• Pharmacies : Dans les grandes villes comme Paris, les pharmacies sont ouvertes vingt-quatre heures sur vingt-quatre. Pour obtenir une assistance rapide, les patients peuvent s’adresser à n’importe quelle pharmacie ou composer le 17 (police) pour parler à un pharmacien qui n’est pas de garde.

Ces services permettent aux urgentistes français de bénéficier d’une aide médicale rapide et adaptée.

Les précautions à prendre

Au début du traitement, il peut y avoir une augmentation de la toux et des expectorations. Il n’est attribué qu’en association avec d’autres anti-SL. Lors d’un traitement à long terme, il convient de surveiller régulièrement la fonction de l’organe de la vision, l’image du sang périphérique et l’état fonctionnel du foie et des reins. Pendant la période de traitement, il faut être attentif lors de la conduite de véhicules et d’autres activités potentiellement dangereuses exigeant une grande concentration de l’attention et une rapidité des réactions psychomotrices.

Interaction

Augmente les effets des anti-LS, la neurotoxicité de l’imipenem, de la ciprofloxacine, de la carbamazépine, du méthotrexate, de la quinine, de l’asparaginase, des aminoglycosides, des sels de Li+.

Où conserver le médicament ?

A conserver à l’abri de la lumière.

Dans le traitement de la tuberculose, le Myambutol est un outil essentiel puisqu’il inhibe avec succès la croissance bactérienne tout en ayant des effets secondaires tolérables. Néanmoins, il est crucial de rester vigilant quant aux risques potentiels. Le suivi d’un programme de traitement complet est essentiel pour obtenir les meilleurs résultats possibles dans la lutte contre la tuberculose.

Attention : Avant de commencer à prendre le médicament, vous devez consulter votre médecin.

Vous pouvez commander ce médicament en ligne et payer en utilisant l’une des principales plateformes de paiement en ligne françaises : Paylib, Sepa Direct Debit, Cashway, Lydia, ou Lyf Pay.