Reglan (Metoclopramide)

Introduction

Le Reglan (métoclopramide) est un médicament sur ordonnance fréquemment utilisé pour traiter les problèmes digestifs.
En favorisant le mouvement du contenu de l’estomac vers les intestins, le métoclopramide aide à réduire les symptômes du RGO, y compris les brûlures d’estomac et les régurgitations.

Les autorités sanitaires françaises qui ont approuvé l’utilisation du métoclopramide sont l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et l’Agence européenne des médicaments (EMA). Ces organismes veillent à la sécurité et à l’efficacité des médicaments en France.

Il est fréquemment administré dans le cadre d’actes médicaux spécifiques, de chimiothérapies ou d’interventions chirurgicales pour traiter les nausées et les vomissements.

La condition connue sous le nom de retard de vidange gastrique (gastroparésie), dans laquelle l’estomac met trop de temps à se vider de son contenu, peut être traitée par le métoclopramide en renforçant les contractions de l’estomac et des intestins.

Le métoclopramide resserre les muscles du tube digestif supérieur afin d’accélérer le mouvement des aliments et du contenu de l’estomac dans le système digestif.

Le Reglan peut ne pas convenir à tout le monde et peut avoir des effets indésirables. Il est donc impératif de l’utiliser sous la supervision d’un médecin. Un usage prolongé doit être évité car il peut provoquer des troubles graves du mouvement appelés dyskinésie tardive.

Si l’on vous prescrit du Reglan ou du métoclopramide, il est essentiel de suivre les instructions de votre médecin, de l’informer des autres médicaments que vous prenez et de lui signaler tout effet indésirable étrange ou persistant.

Mode d’action

Le Reglan bloque les récepteurs de la sérotonine et de la dopamine. Le médicament réduit le hoquet, a un effet antiémétique et régule le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Le tonus et l’activité motrice du système digestif sont augmentés, mais la sécrétion de l’estomac reste inchangée. Certains signes indiquent que le médicament aide à la guérison des ulcères du duodénum et de l’estomac.

Le traitement par Reglan ne doit pas être arrêté avant que votre médecin ne l’ait ordonné, même si votre problème semble s’améliorer. Si vous arrêtez de prendre le médicament trop tôt, vous risquez d’aggraver la situation.

Jusqu’à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte, soyez prudent lorsque vous utilisez des machines, conduisez, grimpez ou effectuez d’autres tâches risquées. Évitez de consommer de l’alcool. Avant d’administrer du Reglan à un enfant, contactez toujours un médecin.

Après quelques recherches, une recommandation non concluante a été émise quant à l’utilisation du métoclopramide pour les nourrissons souffrant de reflux. Les populations, les schémas posologiques et les résultats des 12 études qui répondaient aux critères d’examen variaient considérablement. Les données actuellement disponibles ne permettent pas d’affirmer que le métoclopramide présente des avantages ou des inconvénients significatifs. La majorité de ces études n’ont fait état d’aucun effet indésirable. Des réactions dystoniques, des crises oculogyres, de l’irritabilité, de la somnolence, des vomissements et de l’apnée figurent parmi les quatre cas signalés.

Études et essais cliniques en France

Traitement par métoclopramide chez les patients atteints de DBA

Cette étude visait à évaluer l’efficacité du métoclopramide chez les patients atteints d’anémie de Diamond-Blackfan (DBA), une maladie sanguine rare caractérisée par une incapacité à produire des globules rouges. L’étude a porté sur des patients diagnostiqués avec une DBA et traités avec du métoclopramide afin d’évaluer son efficacité dans la gestion des symptômes associés à la maladie.

Les résultats indiquent qu’il n’y a pas eu de réponse complète au traitement par métoclopramide dans la cohorte étudiée, ce qui suggère une efficacité limitée du médicament pour ce groupe particulier de patients. L’étude a mis en évidence la nécessité de trouver d’autres options thérapeutiques pour les patients atteints de DBA.

Quand prendre le médicament

En tant qu’antiémétique, le médicament aide à soulager les nausées et les vomissements provoqués par l’anesthésie, les problèmes de nutrition, la radiothérapie, les effets secondaires des médicaments (tels que la digitale, les médicaments cytostatiques, les composés qui suppriment la division cellulaire, les antibiotiques, etc. Il aide à traiter les vomissements de la genèse vestibulaire, provoqués par le mal des transports. Le médicament est également utilisé dans le traitement complexe de la gastrite, de la dyskinésie (perte brutale de mouvement) de la cavité abdominale, de la parésie postopératoire, de l’intestin, des flatulences et d’autres affections dans la pratique de la gastro-entérologie.

L’augmentation du tonus de l’estomac et de l’intestin, l’accélération de la vidange pylorique et gastrique et la diminution de la stase hyperacide sont associées à des effets positifs. Il existe des preuves que le médicament est bénéfique dans le traitement de la dyspepsie, ou des vomissements et nausées fréquents, chez les personnes souffrant de troubles cardiaques graves (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque) et de vomissements pendant la grossesse.

Mode d’administration

En France, le métoclopramide est disponible sous plusieurs formes :

• Comprimés : Généralement 10 mg ;
• Solutions orales : 5 mg/5 ml ;
• Formes injectables : 10 mg/ml.

	Dosage	Administration
Adultes	10 mg (1 comprimé) par voie orale ou 1 ampoule (2 ml = 10 mg)	Avant les repas par voie intramusculaire ou intraveineuse
Enfants de plus de 6 ans	1/2 – 1 comprimé	Avant les repas

Le Reglan est administré par voie parentérale (intramusculaire ou intraveineuse) dans les cas graves, ainsi que par voie orale.
Essayez de prendre la dose le plus tôt possible si vous l’avez oubliée. Ne prenez qu’une dose s’il est temps de prendre la suivante. Il n’est pas nécessaire de doubler la dose.

En décembre 2011, à la demande de l’autorité réglementaire française (ANSM), une révision des médicaments contenant du métoclopramide a été lancée en raison de préoccupations concernant les effets secondaires neurologiques. Cela a conduit à des recommandations importantes concernant son utilisation, soulignant en particulier que le métoclopramide ne doit être prescrit que pour un traitement de courte durée (jusqu’à cinq jours) et ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins d’un an. La revue a confirmé les risques d’effets neurologiques, y compris les troubles extrapyramidaux et la dyskinésie tardive, en particulier chez les populations vulnérables.

Tout médicament utilisé en excès peut avoir des effets néfastes sur votre santé. Si vous soupçonnez un surdosage, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.

En France, les services suivants doivent être contactés par un patient en situation de surdosage ou d’urgence :

• SAMU (Service d’Aide Médicale Urgente) : 01 45 67 50 50 ou 112, le 15 peut être utilisé.
• SOS Médecins : Pour contacter SOS Médecins France dans tout le pays, utilisez le 3624 (0,15 €/min + coût de l’appel) ; composez le 01 47 07 77 77 pour obtenir des conseils et une assistance médicale spécialisés. Vous pouvez vous rendre dans l’une des cliniques médicales SOS Médecins ou les contacter en ligne.
• Pharmacies : Dans les grandes villes comme Paris, les pharmacies sont ouvertes vingt-quatre heures sur vingt-quatre. Pour obtenir une assistance rapide, les patients peuvent s’adresser à n’importe quelle pharmacie ou composer le 17 (police) pour parler à un pharmacien qui n’est pas de garde.

Ces services permettent aux urgentistes français de bénéficier d’une aide médicale rapide et adaptée.

Effets indésirables

En général, le Reglan est bien toléré. Il peut y avoir quelques rares cas de problèmes extrapyramidaux, tels que la nervosité et la perturbation de la coordination des mouvements avec un volume réduit. L’action antagoniste du métoclopramide sur les récepteurs dopaminergiques du cerveau joue un rôle important dans le processus sous-jacent à ces effets secondaires. La caféine est administrée par voie parentérale pour éliminer ces symptômes. Ce médicament est administré avec prudence aux enfants de moins de 14 ans. Les acouphènes, la somnolence et la sécheresse de la bouche sont des effets secondaires possibles du médicament. Le Reglan est administré après les repas pour atténuer ces effets.

L’injection de Reglan peut entraver la capacité à conduire un véhicule et à effectuer des tâches nécessitant une grande concentration.

Il peut y avoir d’autres effets indésirables qui ne figurent pas dans cette liste. Informez votre médecin de tous les effets secondaires que vous rencontrez.

Ces informations peuvent être incomplètes. Consultez les informations sur ce médicament fournies par la Base de données publique des médicaments.

Noms de marque en France

En France, le métoclopramide est commercialisé sous plusieurs noms de marque. Voici une liste des principales marques disponibles :

• Primperan – Il s’agit de la marque la plus connue, qui se présente sous différentes formes (Primperan 10 mg (comprimé), Primperan 20 mg (suppositoire), Primperan 5 mg/ml (solution injectable), Primperan 2,6 mg/ml (solution buvable pour enfants)).
• Maxolon – Autre nom de marque pour le métoclopramide, principalement utilisé sous forme injectable.
• Chlorhydrate de Metoclopramide Renaudin – Disponible sous forme injectable.
• Dichlorhydrate de Metoclopramide Panpharma – Également disponible sous forme injectable.
• Metoclopramide Mylan – Proposé sous forme de comprimé de 10 mg.
• Chlorhydrate de Metoclopramide Richard – Disponible sous forme de solution injectable et orale.

Stockage

Le Reglan doit être conservé à température ambiante dans un récipient bien fermé. Il doit être conservé à l’abri de la lumière, de l’humidité et de la chaleur directe. Il ne doit pas être conservé à côté d’un évier ou dans les toilettes. Veillez à ce que les enfants ne puissent pas attraper le Reglan et tenez-le à l’écart des animaux.

Ce médicament peut être prescrit par votre médecin pour différentes raisons. Si vous souhaitez obtenir des informations supplémentaires sur ce médicament, contactez votre médecin.

Vous pouvez commander ce médicament en ligne et payer en utilisant l’une des principales plateformes de paiement en ligne françaises : Paylib, Sepa Direct Debit, Cashway, Lydia, ou Lyf Pay.