Estrace (Estradiol)

In der Natur gibt es verschiedene Arten von Östrogenen. Das weibliche Hormon Östrogen wird für zahlreiche Körperfunktionen benötigt. Bei Frauen liegt die tägliche Produktion von Östradiol in den Eierstöcken zwischen 70 und 500 Mikrogramm. Daraus werden Estron und in geringerem Maße auch Estriol gebildet. Estron ist das aktivste zirkulierende Östrogen nach der Menopause. Die weiblichen Geschlechtsorgane vergrößern sich aufgrund der Östrogene, die auch die Geschlechtsmerkmale wie Scham- und Achselhaare, das Skelett und die Körperform beeinflussen. Außerdem fördern Östrogene die Bildung der Gebärmutterschleimhaut und des Gebärmutterhalssekrets.

Der Blutspiegel von LDL-Cholesterin (dem “schlechten” Cholesterin) wird gesenkt, und Östrogene erhöhen das HDL-Cholesterin (das “gute” Cholesterin). Eine Art von Östrogen ist Östradiol. Östradiol wird zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden (Hitzewallungen, trockene Scheide usw.), zur Vorbeugung von Herzinfarkt und Schlaganfall, zur Vorbeugung von osteoporosebedingten Knochenbrüchen und zur Behandlung von dysfunktionalen (übermäßigen und schmerzhaften) Gebärmutterblutungen empfohlen. Es ist sogar möglich, Estradiol zur Behandlung von Krebs sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu verschreiben. Bei Frauen, die nicht in der Lage sind, ausreichend Östrogen herzustellen, ersetzt es die natürlichen Östrogene. Bei fortgeschrittenem Prostatakrebs wirkt es als Gegenspieler der männlichen Hormone. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen Estrace auch für andere, oben nicht genannte Anwendungen verschreiben.

In Deutschland wird, wie in vielen europäischen Ländern, die Anwendung von Estradiol und anderen Östrogentherapien von den Gesundheitsbehörden geregelt. Das Zulassungsverfahren umfasst umfangreiche klinische Studien zur Gewährleistung der Sicherheit und Wirksamkeit.

Das Verständnis und die Verwendung von Östrogen in der Therapie haben sich erheblich weiterentwickelt. Das Konzept der Verwendung von Östrogen zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden geht auf das frühe 20. Östradiol, eine spezifische Form des Östrogens, wurde zu einem der Hauptakteure in diesem Bereich, insbesondere nachdem seine Rolle in der weiblichen Physiologie erkannt wurde.

In Deutschland gibt es ein wachsendes Bewusstsein für die Wechseljahre und die Rolle der HRT. Kampagnen und Aufklärungsprogramme zielen darauf ab, Frauen über ihre Möglichkeiten, einschließlich der potenziellen Vorteile der Verwendung von Estrace, zu informieren. Deutsche Gesundheitsdienstleister führen häufig ausführliche Gespräche mit den Patientinnen über die Risiken und Vorteile der HRT, einschließlich der Anwendung von Estrace. Dieser personalisierte Ansatz hilft den Frauen, auf der Grundlage ihres Gesundheitsprofils und ihrer Präferenzen fundierte Entscheidungen zu treffen.

Estrace kann in Deutschland in verschiedenen Formen verabreicht werden, darunter orale Tabletten, transdermale Pflaster und topische Cremes. Die Wahl der Darreichungsform kann die Nebenwirkungen und die Wirksamkeit der Behandlung beeinflussen. Die orale Verabreichung kann zu höheren Östrogenspiegeln in der Leber führen, was das Thromboserisiko erhöhen kann, während transdermale Methoden dieses Risiko vermindern können.

Welche Informationen sind vor der Einnahme von Estrace erforderlich?

Estrace sollte nicht eingenommen werden, wenn Sie:

• probleme mit dem Blutkreislauf und Schlaganfall in der Vorgeschichte;
• jede Art von Krebs, der hormonabhängig ist, Gebärmutter- oder Brustkrebs;
• ungewöhnliche vaginale Blutungen, die Ihr Arzt nicht untersucht hat, Blutungen oder Blutgerinnungsstörungen;
• informieren Sie einen Arzt, wenn Sie Leber- oder Nierenerkrankungen haben;
• migräne, Depression, Asthma, Bluthochdruck, Angina pectoris, Triglyceride, Cholesterin, Krampfanfälle, Epilepsie und Gallenblasenerkrankungen;
• diabetes;
• wenn Sie eine Hysterektomie oder eine Entfernung der Gebärmutter hatten.

Wenn Sie Estrace verwenden, sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen und Ihre Brüste einmal im Monat auf Knoten untersuchen. Die Anwendung von Estrace erhöht die Möglichkeit einer Endometriumhyperplasie. Ein Uteruskarzinom kann die Folge dieser Erkrankung sein. Die Anwendung von Progesteron in Verbindung mit Estrace kann dieses Risiko verringern. Ihr Risiko für einen Schlaganfall kann steigen, wenn Sie eine Langzeitbehandlung mit Estrace erhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Estrace dauerhaft einnehmen. Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin sollte Ihre Fortschritte alle drei bis sechs Monate beurteilen, um festzustellen, ob Sie diese Behandlung fortsetzen sollten. FDA-Schwangerschaftskategorie X. Eine Schwangerschaft sollte wegen des erhöhten Risikos fötaler Defekte nicht mit Östrogenen behandelt werden. Wenn Sie ein Baby stillen, sollten Sie keine Östrogene einnehmen.

Wie soll Estrace angewendet werden?

Indikation	Dosierung	Verabreichung
Mäßige bis schwere vasomotorische Symptome, vulvale und vaginale Atrophie im Zusammenhang mit der Menopause	1 bis 2 mg täglich, angepasst an die Kontrolle der Symptome	Zyklische Verabreichung: 3 Wochen einnehmen, 1 Woche aussetzen
Weiblicher Hypoöstrogenismus aufgrund von Hypogonadismus, Kastration oder primärer Ovarialinsuffizienz	1 bis 2 mg täglich, angepasst an die Kontrolle der Symptome	Titrieren zur Erhaltungstherapie
Brustkrebs (nur Palliation, metastatische Erkrankung)	10 mg dreimal täglich über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten	–
Fortgeschrittenes androgenabhängiges Prostatakarzinom (nur zur Linderung)	1 bis 2 mg dreimal täglich	Beurteilung der Wirksamkeit anhand der Phosphatasewerte, Verbesserung der Symptomatik
Prävention von Osteoporose	Für Frauen mit hohem Risiko in Betracht ziehen, niedrigste wirksame Dosis nicht bestimmt	–

Nehmen Sie Estrace genau so ein, wie es Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat. Passen Sie niemals die Dosierung an. Sie sollten dieses Medikament mit einem vollen Glas Wasser einnehmen. Um Magenprobleme zu vermindern, können Sie Estrace mit dem Essen oder nach einer Mahlzeit einnehmen.

Nehmen Sie die Dosis so bald wie möglich, wenn Sie vergessen haben, es zu nehmen. Nehmen Sie nie zwei Dosen auf einmal, wenn Ihre nächste Dosis fast fällig ist. Nehmen Sie jeweils nur eine Dosis ein.

Eine übermäßige Einnahme von Medikamenten kann sich negativ auf Ihre Gesundheit auswirken. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eine Überdosierung vermuten. Bei übermäßiger Einnahme kann es zu Übelkeit, Erbrechen und vaginalen Blutungen kommen.

In Deutschland sollte der Patient oder eine helfende Person bei jedem medizinischen Notfall, einschließlich einer Überdosierung, sofort den Notruf 112 wählen, um medizinische Hilfe zu erhalten.

Welche unerwünschten Wirkungen dieses Medikaments sollte ich kennen?

Estrace hat die gleichen potenziellen unerwünschten Wirkungen wie jedes andere Medikament. Die meisten Anwenderinnen und Anwender haben jedoch keine unerwünschten Wirkungen. In den meisten Fällen sind die Nebenwirkungen leicht zu behandeln oder müssen nicht einmal angesprochen werden.

Typische, weniger gefährliche Nebenwirkungen:

1. Haarausfall.
2. Ungewöhnliche vaginale Blutungen oder Schmierblutungen und Flüssigkeitseinlagerungen.
3. Erhöhter Blutdruck.
4. Kopfschmerzen.
5. Übelkeit und Erbrechen.
6. Empfindlichkeit der Brüste.
7. Hefepilzinfektionen in der Vagina.
8. Magenschmerzen oder Blähungen im Unterleib.
9. Erhöhte Blutzuckerwerte (Hyperglykämie).
10. Wachstum von Gebärmuttermyomen, gutartigen Tumoren der Gebärmutter.

Es folgt eine Liste seltener, aber gefährlicherer unerwünschter Wirkungen:

1. Herzinfarkte.
2. Schlaganfälle im Zusammenhang mit Demenz.
3. Überempfindlichkeitsreaktionen.
4. Erkrankungen der Gallenblase.
5. Blutgerinnsel.
6. Krebs der Brust, der Gebärmutter oder der Eierstöcke.

Welche anderen Medikamente haben Wechselwirkungen mit Estrace?

Estrace kann mit anderen Medikamenten zusammenwirken. Die folgenden Medikamente können Wechselwirkungen mit Estrace haben:

• Barbiturate, wie Phenobarbital (Luminal®), Amobarbital (Amytal®), Secobarbital (Seconal®), Butalbital (Fioricet®, Fiorinal®) und Pentobarbital (Nembutal®).
• Einige Antibiotika oder Antimykotika, wie Itraconazol (Sporanox®), Miconazol, Rythromycin (Ery-Tab®), Elithromycin (Ketek®), Clarithromycin (Biaxin®), Ketoconazol (Nizoral®) und Isoniazid (Nydrazid®).
• Einige Medikamente gegen Krampfanfälle, wie Carbamazepin (Carbatrol®, Epitol®, EquetroTM, Tegretol®), Phenytoin (Dilantin®, Phenytek®) und Oxcarbazepin (Trileptal®) Cyclosporin (Sandimmune®, Neoral® und Gengraf®).
• Grapefruitsaft.
• Liothyronin (Cytomel®), Levothyroxin (Levoxyl®, Synthroid®, Unithroid®), Liotrix (Thyrolar®), Schilddrüse (Armor® Thyroid, Nature-Throid®), Fosamprenavir (Lexiva®), Ritonavir (Norvir®), Indinavir (Crixivan®), Nelfinavir (Viracept®), Atazanavir (Reyataz®) und Amprenavir (Agenerase®) sind Beispiele für Medikamente gegen Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion).
• Johanniskraut (Hypericum perforatum) und Rifamycin-Antibiotika, wie Rifapentin (Priftin®), Rifampin (Rifadin®) und Rifabutin (Mycobutin®)

Es ist möglich, dass diese Liste der Wechselwirkungen unvollständig ist. Geben Sie Ihrem Arzt eine vollständige Liste aller Medikamente, pflanzlichen Heilmittel, Nahrungsergänzungsmittel und frei verkäuflichen Medikamente, die Sie einnehmen. Teilen Sie ihm außerdem mit, ob Sie rauchen, illegale Substanzen einnehmen oder Alkohol trinken. Bestimmte Dinge könnten die Wirkung Ihrer Medikamente beeinträchtigen.

Bewahren Sie das Heilmittel bei Raumtemperatur in einem abgedeckten Behälter zwischen 15° und 30°C auf. Bewahren Sie es außerhalb der Reichweite von Kindern und Tieren auf, ebenso wie vor Hitze, Feuchtigkeit und direktem Licht. Vermeiden Sie das Einfrieren.

Estradiol Markennamen und Darreichungsformen in Deutschland

Estradiol allein

• Gynokadin (DR. KADE/BESINS Pharma) – Estradiol-Gel;
• Estradiol-Depot Jaytech (Jaytech Biogen) – Estradiol-Injektion;
• Armonil (Recordati) – Estradiol.

Estradiol + Gestagene

• Activelle (Novo Nordisk) – Estradiol + Norethisteron;
• Angeliq (Bayer) – Estradiol + Drospirenon;
• Indivina (Orion Pharma) – Estradiol + Medroxyprogesteron.

Estradiol-Benzoat-Formulierungen

• Agofollin Depot (BB Pharma) – Estradiolbenzoat mikrokristalline wässrige Suspension zur Injektion.
• Estramon (CCPC / Hexal) – Estradiolbenzoat.

Dieses Medikament kann online bestellt werden, und einer der großen Lieferdienste wie DHL, Hermes, DPD, UPS, GLS und FedEx wird es liefern.