Ventolin (Salbutamolo)

Soffri di sintomi di asma? La maggior parte dei medici prescrive l'uso di Ventolin a base di Salbutamolo (Albuterolo). Scopri cos'è e come funziona prima di iniziare il ciclo di trattamento.

Cos'è il salbutamolo?

Tutti sanno quanto sia pericolosa l'asma. Le difficoltà respiratorie possono portare alla morte improvvisa se non si assume un farmaco efficace per evitare possibili ostruzioni e infiammazioni delle vie aeree. Il salbutamolo è un farmaco per bambini e adulti ai quali è stata diagnosticata l'asma. Va detto che l'albuterolo e il salbutamolo sono la stessa cosa; quest'ultima è la denominazione comune internazionale, mentre albuterolo è il nome adottato dagli Stati Uniti (USAN). Tale farmaco presenta diverse forme di produzione:

• sospensione per inalazione;
• Ventolin per nebulizzatore;
• pillole;
• sciroppo per bambini.

Il nome commerciale del farmaco è Ventolin. Il suo codice nazionale dei farmaci della FDA degli Stati Uniti, ossia l'NDC (National Drug Code), è 0173-0682. L'albuterolo solfato è stato usato per anni per alleviare il broncospasmo mostrando risultati promettenti. È un farmaco efficace per prevenire i sintomi dell'asma, tra cui gonfiore del rivestimento delle vie aeree, tosse costante, respiro sibilante e diverse malattie respiratorie. Ventolin è un farmaco per inalazione su prescrizione per persone di età pari o superiore a quattro anni. Non è noto se Ventolin sia sicuro ed efficace nei bambini di età inferiore.

Meccanismo di azione

Scopri il meccanismo d'azione dell'albuterolo prima di iniziare ad assumerlo. Il salbutamolo ha un effetto stimolante altamente selettivo sui recettori beta2-adrenergici e attiva l'adenilato ciclasi localizzato nelle cellule. L'effetto broncodilatatore del salbutamolo è dovuto al rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi. Il salbutamolo ha una lunga azione poiché non viene distrutto nei polmoni dalla catecol-O-metiltransferasi. Il salbutamolo rallenta l'attività contrattile del miometrio, rilassa l'utero e previene il parto prematuro.

Una volta inalato, il 10-20% di salbutamolo raggiunge i piccoli bronchi, dove viene gradualmente assorbito nella circolazione sistemica; parte della dose di Ventolin viene assorbita nel tratto gastrointestinale quando ingerita. Il salbutamolo è ben assorbito con l'utilizzo di compresse ad azione prolungata. La concentrazione massima è di 30 ng/ml. La durata della circolazione del salbutamolo nel sangue (a una concentrazione terapeutica) è di 3-9 ore, dopodiché il contenuto del farmaco diminuisce gradualmente. Il salbutamolo si lega alle proteine plasmatiche del 10%.

Viene escreto nel latte materno e passa attraverso la placenta. Nel fegato, il salbutamolo subisce biotrasformazione. L'emivita è di 3,8 ore. Indipendentemente dalla via di somministrazione, viene escreto nella bile e nelle urine, principalmente immodificato (circa il 90%) o sotto forma di glucuronide.

La rimozione del broncospasmo è più rapida con l'inalazione di salbutamolo. L'espansione dei bronchi avviene nel 4-5° minuto, aumenta nel 20° minuto e diventa massima dopo 40-60 minuti; la durata dell'effetto è di 4-5 ore. Il risultato più pronunciato si ottiene con l'inalazione di 2 dosi di salbutamolo, un ulteriore aumento della dose non porta ad un aumento della pervietà bronchiale, tuttavia aumenta la possibilità di reazioni avverse (mal di testa, tremore, vertigini).

Il salbutamolo influisce positivamente sulla clearance mucociliare (la aumenta del 36% nella bronchite cronica), attiva le funzioni dell'epitelio ciliato e stimola la secrezione di muco. Rallenta il rilascio di mediatori dell'infiammazione da basofili e mastociti (ad esempio, il rilascio di istamina indotto da anti-IgE) ed elimina il rilascio antigene-dipendente del fattore di chemiotassi dei neutrofili e la soppressione del trasporto mucociliare. Il salbutamolo previene il broncospasmo causato da un allergene. Può causare una riduzione del numero e la desensibilizzazione dei recettori beta-adrenergici, anche sui linfociti.

Il salbutamolo ha diversi effetti metabolici:

• Riduce la concentrazione di potassio nel plasma.
• Agisce sul rilascio di insulina e sulla glicogenolisi e ha un effetto lipolitico e iperglicemizzante (soprattutto nei pazienti affetti da asma bronchiale).
• Aumenta la probabilità di sviluppare acidosi.

È uno steroide?

La maggior parte dei pazienti chiede: 'Il farmaco albuterolo è uno dei farmaci steroidei?'. No, non ci sono steroidi nel Ventolin. Il farmaco rilassa i muscoli delle vie respiratorie in modo che il paziente possa respirare meglio. La sostanza principale del farmaco è albuterolo, noto come beta-agonista. Alcuni specialisti del settore sanitario prescrivono l'uso di un trattamento steroideo insieme all'inalatore di albuterolo.

A cosa serve l'albuterolo?

Quando usare l'albuterolo? Il farmaco è usato per prevenire i sintomi dell'asma che possono essere pericolosi. In questo modo, preverrai le difficoltà respiratorie.

Broncospasmo nelle persone con asma

L'albuterolo viene somministrato ai pazienti con sindrome broncospastica, asma bronchiale (comprese le forme notturne prolungate), per prevenire e dare sollievo e in casi di BPCO (compresa la bronchite cronica e l'enfisema polmonare).

Broncospasmo indotto dall'esercizio fisico

Se soffri di broncospasmo indotto dall'esercizio fisico, dovresti portare con te un inalatore di salbutamolo. Usalo prima dell'allenamento (almeno 20 minuti prima dell'attività fisica). Il farmaco aiuta la maggior parte delle persone che soffrono di broncospasmo causato dall'esercizio fisico. L'azione del farmaco dura fino a 6 ore. Tienilo a mente quando farai attività fisica.

Altre condizioni

• minaccia di parto prematuro con comparsa di attività contrattile;
• insufficienza istmo-cervicale;
• bradicardia fetale (causata dalle contrazioni uterine durante i periodi di dilatazione ed espulsione della cervice uterina);
• operazioni sull'utero gravido (l'imposizione di una sutura circolare in caso di insufficienza della faringe uterina interna).

Dosaggio dell'albuterolo

Qui troverai le informazioni su quante inalazioni di Ventolin dovresti fare. Nel caso in cui utilizzi la forma inalatore di albuterolo, segui queste raccomandazioni:

• Adulti e bambini sopra i 12 anni: 2,5 mg del farmaco 3-4 volte al giorno. Se necessario, è possibile aumentare la dose a 5 mg. Tieni presente che il periodo tra l'uso del medicinale non dovrebbe essere inferiore a 4-8 ore al giorno. La dose massima giornaliera è di 32 mg.
• Ai bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, si consiglia di assumere 2 mg 3-4 volte al giorno; la dose massima è di 24 mg al giorno; 2-6 anni: 1-2 mg (0,1 mg/kg) 3-4 volte al giorno.
• Dosaggio raccomandato per la prevenzione del broncospasmo indotto dall'esercizio fisico: ai pazienti adulti e pediatrici di età pari o superiore a 4 anni si consigliano 2 inalazioni orali da 15 a 30 minuti prima dell'attività fisica.

Compresse a rilascio prolungato:

• Adulti e bambini sopra i 12 anni: 4-8 mg ogni 12 ore. La dose massima è di 32 mg al giorno (16 mg ogni 12 ore).
• Per i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, 4 mg ogni 12 ore, la dose massima del farmaco è di 24 mg al giorno (12 mg ogni 12 ore). Le compresse devono essere assunte intere senza masticarle.

L'uso endovenoso del farmaco viene utilizzato in caso di broncospasmo grave:

0,25 mg (4 μg/kg), se necessario, ogni 15 minuti o per infusione - 0,005 mg/min, con aumento della dose, se necessario, ad intervalli di 15-30 minuti fino a 0,01-0,02 mg/min.

Per preparare una soluzione per la somministrazione endovenosa della concentrazione richiesta di 0,01 mg/ml, diluire 5 mg della soluzione del farmaco con 500 ml di un solvente (acqua per l'iniezione, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di destrosio al 5%).

Il medico può prescrivere di utilizzare un altro dosaggio di albuterolo, tenendo conto delle attuali condizioni di salute del paziente. Il corso del trattamento dipende dal sintomo e dalla gravità della condizione specifica.

Come usare un inalatore di albuterolo?

Prima di usare un inalatore Ventolin, assicurati che:

• l'inalatore sia a temperatura ambiente;
• di controllare attentamente tuo figlio se ha bisogno di usarlo, affinché utilizzi correttamente l'inalatore. Il tuo medico ti mostrerà come dovrebbe usarlo.

Leggi le istruzioni su come usare un inalatore prima di iniziare a usarlo:

• Respira l'albuterolo con la bocca.
• Presta attenzione a posizionare il boccaglio. L'estremità dovrebbe essere in bocca, mentre le labbra dovrebbero essere ben chiuse.
• Fai un respiro profondo.
• Non espirare per 10 secondi. Successivamente, inizia a respirare lentamente.
• Hai bisogno di fare più inalazioni? Fai delle pause tra queste per almeno un minuto e ricomincia seguendo gli stessi consigli.

Per il corretto utilizzo dell'inalatore Ventolin, ricorda quanto segue:

• il contenitore metallico deve sempre essere inserito saldamente nell'inalatore in materiale plastico;
• inspira profondamente e lentamente per assumere tutto il medicinale;
• trattieni il respiro per circa 10 secondi dopo aver inalato il medicinale, poi espira completamente;
• tieni sempre il cappuccio protettivo sul boccaglio quando l'inalatore non è in uso;
• conserva sempre l'inalatore con il boccaglio rivolto verso il basso;
• per garantire un dosaggio corretto e per prevenire il blocco del foro dell'inalatore, lavalo con acqua calda e lascialo asciugare completamente all'aria almeno una volta a settimana;
• prepara Ventolin prima di usarlo per la prima volta, quando non è stato usato per più di due settimane o quando è caduto al fine di garantire un contenuto di albuterolo adeguato ad ogni erogazione. Per farlo, rilascia quattro spruzzi nell'aria lontano dal viso, agitandolo bene prima di ogni spruzzo. Evita di spruzzarlo negli occhi.

Le persone spesso chiedono: ho bisogno di una prescrizione per acquistare un inalatore Ventolin? Sì, è un farmaco da prescrizione.

Utilizzo di Ventolin in varie condizioni

Scopri come un potente agente antiasmatico utilizzato a scopo terapeutico e profilattico per le malattie dei bronchi e dei polmoni può influenzare altre condizioni.

Altre malattie

Dovresti informare il tuo medico in caso di gravi problemi di salute. Lo specialista può ridurre il dosaggio se si hanno problemi cardiaci o altre malattie. Non nascondere alcuna informazione sulle tue condizioni di salute croniche.

Uso di agenti antinfiammatori

Non utilizzare agenti antinfiammatori durante la somministrazione di Ventolin. Il farmaco aiuta a ridurre l'infiammazione acuta e cronica. Consulta il medico se assumi farmaci antinfiammatori.

Ventolin durante la gravidanza e l'allattamento

L'aerosol Ventolin è raramente prescritto per le donne in gravidanza. Se è necessario utilizzare questo farmaco, solitamente il medico effettua un controllo sul benessere del paziente e sull'effetto del salbutamolo. Non sono stati registrati dati accurati sugli effetti dannosi del farmaco sul feto.

In casi isolati, l'assunzione di un broncodilatatore ha portato alla nascita di bambini con vari difetti: distrofia degli arti superiori e inferiori o palatoschisi. Va notato che l'insorgenza di queste patologie è stata facilitata dall'assunzione di un farmaco antiasmatico con farmaci di altri gruppi farmacologici.

Le donne che allattano devono essere consapevoli del fatto che il salbutamolo può passare nel latte materno. Tuttavia, non ci sono informazioni sull'effetto negativo del farmaco sul bambino. Nonostante ciò, l'allattamento va interrotto prima di iniziare la terapia inalatoria per evitare possibili conseguenze negative.

Effetti cardiovascolari

Rispetto ad altri farmaci con lo stesso effetto, l'uso di Ventolin non provoca alcun danno al sistema cardiovascolare. Tuttavia, dovresti assumerlo secondo la prescrizione del medico e non eccedere con le dosi per evitare problemi cardiovascolari.

Interazioni con altri farmaci

Il trattamento con questo farmaco aumenta l'effetto degli stimolanti del sistema nervoso centrale, la tachicardia nei pazienti con tireotossicosi e la probabilità di sviluppare extrasistole durante l'assunzione di glicosidi cardiaci. Un singolo uso del farmaco riduce la concentrazione di digossina del 16-22% nel contesto di una terapia di 10 giorni con quest'ultimo (non ha una rilevanza clinica, la concentrazione di digossina nel sangue deve essere monitorata).

Il probabile aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna durante l'assunzione del farmaco può richiedere una modifica della dose di farmaci antiipertensivi e antianginosi.

La teofillina e altre xantine, se usate insieme, aumentano la probabilità di sviluppare tachiaritmie; farmaci per l'anestesia per inalazione, la levodopa possono portare a gravi aritmie ventricolari. Tieni presente le interazioni con l'albuterolo quando assumi più farmaci contemporaneamente.

Gli inibitori MAO e gli antidepressivi triciclici, aumentando l'effetto del farmaco, possono portare a una forte diminuzione della pressione sanguigna.

L'albuterolo è incompatibile (antagonismo farmacologico) con i beta-bloccanti non selettivi (che deve essere considerato anche quando si utilizzano forme oftalmiche di beta-bloccanti).

La somministrazione simultanea di anticolinergici (comprese le inalazioni) può aumentare la pressione intraoculare. Inoltre, i diuretici e il GCS aumentano l'effetto ipokaliemico del farmaco.

Effetti collaterali di salbutamolo

Di seguito troverai gli effetti collaterali che può causare l'albuterolo. Informa il tuo medico se noti una qualsiasi reazione avversa tra quelle elencate di seguito.

I principali effetti collaterali di Albuterol sono i seguenti:

• Frequenza cardiaca veloce o irregolare. Potresti avere tachicardia (anche nel feto durante la gravidanza), palpitazioni, aritmie, aumento o diminuzione della pressione sanguigna, espansione dei vasi periferici, insufficienza cardiaca, ischemia miocardica e cardiomiopatia.
• Nervosismo. Gli effetti collaterali del sistema nervoso sono ansia, tremori (di solito delle mani), tensione, vertigini, irritabilità, disturbi del sonno, mal di testa e convulsioni a breve termine.
• Vertigini. Mal di testa e vertigini sono gli effetti collaterali più comuni. Sono temporanei e andranno via senza gravi conseguenze. Tuttavia, ti consigliamo di consultare il medico.
• Mal di gola. Uno dei possibili effetti collaterali comuni è la faringite.

Altri possibili effetti collaterali di Ventolin sono:

• broncospasmo (causato da ipersensibilità al salbutamolo o paradossale);
• sudorazione;
• difficoltà a urinare;
• aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
• acidi grassi liberi;
• ipokaliemia dose-dipendente;
• lo sviluppo della tossicodipendenza mentale e fisica;
• reazioni allergiche sotto forma di edema facciale;
• eritema;
• fiato corto.

Assunzione eccessiva di salbutamolo

Di seguito elenchiamo le conseguenze di un'assunzione eccessiva di salbutamolo per evitare pericolosi effetti collaterali. Assumi il farmaco secondo le istruzioni elencate dal produttore del farmaco e la prescrizione del medico e chiedi aiuto in caso di sintomi collaterali gravi dati da un'assunzione di dose eccessiva del farmaco.

Sintomi di assunzione eccessiva

Sintomi di avvelenamento acuto: angina pectoris, tachicardia (con una frequenza cardiaca fino a 200 battiti al minuto), palpitazioni, aritmia, vertigini, secchezza delle fauci, affaticamento, mal di testa, iperglicemia (che sostituisce l'ipoglicemia), diminuzione o aumento della pressione sanguigna, ipokaliemia, insonnia, malessere, nausea, tensione nervosa, convulsioni, tremori. Segui le raccomandazioni sul dosaggio pediatrico del medico per non affrontare problemi di salute causati da un'assunzione eccessiva di albuterolo.

Cosa fare in caso di assunzione eccessiva

Il trattamento in caso di assunzione eccessiva è sintomatico. In caso di assunzione del farmaco in compresse, sarà possibile eseguire una lavanda gastrica e, in caso di tachiaritmie, vengono somministrati beta-bloccanti cardioselettivi (con cautela a causa del rischio di broncospasmo). Assicurati di assumere il farmaco seguendo le istruzioni del medico.

Scade?

Non è consigliabile utilizzare un inalatore di salbutamolo quando è scaduto. Questo di solito accade un anno dopo l'inizio del trattamento. Dopo la data di scadenza, Ventolin potrebbe non mostrare alcun effetto.

Pertanto, acquistane uno nuovo prima che l'inalatore che attualmente usi scada.

Avvertenze sull'albuterolo

Prima di iniziare a utilizzare un inalatore o ad utilizzare Ventolin nebulizzato, è necessario apprendere quanto segue:

• Ventolin deve essere utilizzato solo con prescrizione medica. Questo farmaco dovrebbe essere incluso nel complesso delle misure terapeutiche per sentire il beneficio dall'uso.
• Se si nota che l'efficacia della soluzione diminuisce, è necessario contattare nuovamente il medico e sottoporsi a un esame per identificarne la causa.
• Durante il trattamento è consigliabile monitorare costantemente il contenuto di potassio nel sangue.

Se si verifica un peggioramento della salute durante il trattamento, è necessario chiamare immediatamente assistenza medica qualificata.

L'uso frequente del farmaco può portare ad un aumento del broncospasmo e alla morte improvvisa. In relazione a ciò, è necessario fare pause di 6 ore tra l'assunzione delle seguenti dosi del farmaco. La riduzione di questi intervalli può avvenire solo in casi eccezionali. Se è necessario prescrivere il farmaco durante l'allattamento, interrompere l'allattamento poiché non vi sono prove che non arrivi nel latte materno.

I broncodilatatori adrenergici possono essere utilizzati durante la gravidanza poiché il potenziale rischio di ipossiemia placentare per il feto nel contesto di un'asma bronchiale incontrollata supera significativamente il rischio associato al loro uso. Tuttavia, quando si utilizza il farmaco durante la gravidanza, è necessario prestare attenzione poiché può causare tachicardia e iperglicemia nella madre (soprattutto in presenza di diabete mellito) e nel feto, nonché causare ritardo del travaglio, ridurre la pressione sanguigna e causare edema polmonare.