Reglan (Metoclopramide)

Introducción

Reglan (Metoclopramida) es un medicamento de venta con receta que se utiliza con frecuencia para tratar problemas digestivos.
Al favorecer el movimiento del contenido del estómago hacia los intestinos, la metoclopramida ayuda a disminuir los síntomas de ERGE, como la acidez y la regurgitación.

La metoclopramida es comercializada por varias empresas farmacéuticas, entre ellas Kern Pharma.

En España, la metoclopramida ha sido aprobada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Además, está regulada a nivel europeo por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), que supervisa la aprobación de medicamentos en todos los Estados miembros de la UE.

Se administra con frecuencia en procedimientos médicos específicos, quimioterapia o cirugías para tratar las náuseas y los vómitos.

La enfermedad conocida como vaciado gástrico retardado (gastroparesia), en la que el estómago tarda demasiado en vaciar su contenido, puede tratarse con metoclopramida reforzando las contracciones del estómago y los intestinos.

La metoclopramida tensa los músculos del tracto digestivo superior para facilitar un movimiento más rápido de los alimentos y el contenido del estómago a través del aparato digestivo.

Reglan puede no ser apropiado para todo el mundo y puede tener efectos adversos. Por lo tanto, es imprescindible utilizarlo bajo supervisión médica. Debe evitarse su uso prolongado, ya que tiene el potencial de causar trastornos graves del movimiento denominados discinesia tardía.

Si le recetan Reglan o metoclopramida, es fundamental que siga las instrucciones de su médico, que le informe sobre cualquier otro medicamento que tome y que le comunique cualquier efecto adverso extraño o persistente.

Cómo actúa

Reglan bloquea los receptores de serotonina y dopamina. El medicamento reduce el hipo, tiene un efecto antiemético y regula el funcionamiento del tracto gastrointestinal. El tono y la actividad motora del aparato digestivo se amplían, pero la secreción del estómago permanece inalterada. Hay indicios de que el medicamento ayuda a la cicatrización de las úlceras duodenales y estomacales.

El tratamiento con Reglan no debe interrumpirse antes de que su médico se lo haya ordenado, aunque su problema parezca estar mejorando. Si deja de tomar el medicamento demasiado pronto, podría empeorar la situación.

Hasta que no sepa cómo le afecta este medicamento, tenga cuidado al utilizar maquinaria, conducir, escalar o realizar otros trabajos de riesgo. Evite el consumo de alcohol. Antes de administrar Reglan a un niño, consulte siempre a un médico.

Después de algunas investigaciones, se hizo una recomendación no concluyente para el uso de metoclopramida en lactantes con reflujo. Las poblaciones, los esquemas de dosificación y los resultados de los 12 estudios que cumplieron los criterios de revisión variaron significativamente. Las pruebas actualmente disponibles no apoyan ni el beneficio ni el daño significativos asociados con la metoclopramida. La mayoría de estos estudios no informaron efectos adversos. Las reacciones distónicas, las crisis oculógiras, la irritabilidad, la somnolencia, la emesis y la apnea fueron algunos de los cuatro casos notificados.

Estudios clínicos de metoclopramida en España

Eficacia de la metoclopramida en la gastroparesia diabética

El objetivo principal de este estudio era evaluar la eficacia y seguridad de la metoclopramida para mejorar el vaciado gástrico y aliviar los síntomas en pacientes con gastroparesia diabética. En el estudio participaron pacientes adultos diagnosticados de gastroparesia diabética, caracterizada por un retraso en el vaciado gástrico y síntomas como náuseas, vómitos y dolor abdominal.

El estudio descubrió que la metoclopramida mejoraba significativamente los tiempos de vaciado gástrico medidos mediante gammagrafía. Los pacientes informaron de una reducción de las náuseas y los vómitos, y la mayoría experimentó un alivio sintomático. Sin embargo, algunos pacientes informaron de efectos secundarios como somnolencia y fatiga, lo que subraya la importancia de la monitorización durante el tratamiento.

Metoclopramida para la prevención de las náuseas y los vómitos postoperatorios

Este estudio pretendía evaluar la eficacia de la metoclopramida en la prevención de las náuseas y los vómitos postoperatorios en pacientes sometidos a cirugía electiva. En el estudio participaron pacientes programados para diversos tipos de cirugías electivas, incluidos procedimientos abdominales y ortopédicos.

Los resultados indicaron que la metoclopramida redujo significativamente la incidencia de NVPO en comparación con un grupo placebo. Los pacientes que recibieron metoclopramida declararon menos episodios de náuseas y necesitaron menos medicación de rescate. Sin embargo, el estudio también señaló que, aunque la metoclopramida era eficaz, a menudo se combinaba con otros antieméticos para obtener resultados óptimos.

Metaanálisis de la metoclopramida para las náuseas y los vómitos

Este metanálisis pretendía consolidar los datos de diversos estudios que evaluaban la eficacia de la metoclopramida en el tratamiento de las náuseas y los vómitos por diferentes causas, incluidas la quimioterapia y las situaciones postoperatorias. El análisis incluyó datos de múltiples ensayos clínicos con diversas poblaciones de pacientes.

El metanálisis concluyó que la metoclopramida es eficaz para reducir las náuseas y los vómitos en diversos contextos. Se destacó su papel como opción de tratamiento de primera línea, especialmente en combinación con otros agentes antieméticos. El análisis también analizó la importancia de la dosificación y el potencial de efectos secundarios, recomendando una cuidadosa selección de los pacientes.

Cuándo tomarlo

Como antiemético, el medicamento ayuda con las náuseas y los vómitos provocados por la anestesia, los problemas de nutrición, la radioterapia, los efectos secundarios de los medicamentos (como la dedalera, los citostáticos, los compuestos que suprimen la división celular, los antibióticos, etc.), etc. Ayuda a tratar los vómitos de génesis vestibular, provocados por el mareo. El medicamento también se utiliza en el tratamiento complejo de la gastritis, la discinesia (pérdida brusca de movimiento) de la cavidad abdominal, la paresia postoperatoria, el intestino, la flatulencia y otras afecciones en la práctica de la gastroenterología.

El aumento del tono estomacal e intestinal, el vaciado pilórico y gástrico más rápido y la disminución de la estasis hiperácida se asocian a efectos positivos. Existen pruebas de que el medicamento es beneficioso en el tratamiento de la dispepsia, o vómitos y náuseas frecuentes, en individuos con afecciones cardiacas graves (infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca) y vómitos durante el embarazo.

Cómo se toma

La metoclopramida está disponible en España en varias formas y dosis:

• Comprimidos orales: 5 mg y 10 mg;
• Solución oral: 5 mg/5 mL;
• Solución inyectable: 5 mg/mL.

	Posología	Administración
Adultos	10 mg (1 comprimido) por vía oral o 1 ampolla (2 ml = 10 mg)	Antes de las comidas por vía intramuscular o intravenosa
Niños mayores de 6 años	1/2 – 1 comprimido	Antes de las comidas

Reglan se administra por vía parenteral (intramuscular o intravenosa) en casos graves, además de por vía oral.
Intente tomar la dosis lo antes posible si se olvida de tomarla. Tome sólo una dosis si es la hora de la siguiente. No es necesario duplicar la dosis.

Cualquier medicamento utilizado en exceso podría tener efectos perjudiciales para su salud. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si sospecha una sobredosis.

Efectos adversos

En general, Reglan se tolera bien. Puede haber casos infrecuentes de problemas extrapiramidales, como nerviosismo y trastornos en la coordinación de movimientos con reducción de volumen. La acción antagonista de la metoclopramida sobre los receptores dopaminérgicos del cerebro desempeña un papel importante en el proceso subyacente a estos efectos secundarios. La cafeína se administra por vía parenteral para eliminar estos síntomas. Este medicamento se administra con precaución a niños menores de 14 años. El tinnitus, la somnolencia y la sequedad de boca son posibles efectos secundarios del medicamento. Reglan se administra después de las comidas para disminuir estos efectos.

La inyección de Reglan puede interferir con la capacidad para conducir un vehículo y realizar tareas que requieran una gran concentración.

Puede haber otros efectos adversos no incluidos en esta lista. Informe a sus médicos sobre todos los efectos secundarios que encuentre.

Puede encontrar información adicional sobre este medicamento, proporcionada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) aquí.

Marcas comerciales en España

En España, la metoclopramida se comercializa bajo varios nombres comerciales. Éstas son las más destacadas:

1. Primperan: Es una de las marcas más reconocidas de metoclopramida en España, producida por Sanofi. Está disponible en varias formas, incluidos comprimidos orales y soluciones inyectables.
2. Metoclopramida Accord: Versión genérica de la metoclopramida, comercializada por Accord Healthcare.
3. Metoclopramida Pensa: Otra formulación genérica de metoclopramida disponible en el mercado español.

Almacenamiento

Debe utilizarse un recipiente bien cerrado para conservar Reglan a temperatura ambiente. Debe mantenerse al abrigo de la luz, la humedad y el calor directo. No debe guardarse cerca de un lavabo o en el baño. Asegúrese de que los niños no puedan coger Reglan y manténgalo alejado de los animales.

Este medicamento puede ser recetado por su médico por diferentes razones. Si desea información adicional sobre este medicamento, póngase en contacto con su médico.

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